home > РЕШЕНИЕ ПРЕДНАЗНАЧЕННОЕ ДЛЯ ВАС > ОТВЕТЫ

НАЙДИТЕ ответы на ваши вопросы по аллерген-специфической иммунотерапии

Слышали ли вы об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)?
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является единственным видом лечения аллергии, которое направлено на устранение истинных причин аллергии.

АСИТ способствует развитию толерантности (невосприимчивости) к аллергенам путем восстановления баланса в работе иммунной системы вашего организма. Если вы не удовлетворены текущим противоаллергическим лечением, АСИТ может стать подходящим для вас вариантом лечения.

Чтобы узнать больше об АСИТ,

  • Щелкните здесь для получения базовой информации об аллерген-специфической иммунотерапии
  • Прочитайте ниже ответы на часто задаваемые вопросы, написанные экспертами по лечению пациентов с респираторной аллергией.

Часто задаваемые вам вопросы:

  • Зачем нужна аллергенспецифическая иммунотерапия и как она работает ? См. ответ
  • Благодаря аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) формируется толерантность (невосприимчивость) к аллергенам (веществам, на которые у вас есть аллергия) путём восстановления баланса в работе вашей иммунной системы. Лечение состоит в постепенном введении небольших количеств причинно-значимого аллергена за определенный промежуток времени до тех пор, пока у иммунной системы естественным путем не выработается устойчивость к этому аллергену1,2 и симптомы аллергии уменьшатся. Данная невосприимчивость иммунной системы развивается благодаря изменению типов и пропорций антител (иммуноглобулинов) и белков (интерлейкинов), которые вырабатываются иммунной системой при воздействии аллергена. 2 Эта «перебалансировка» иммунного ответа в конечном итоге уменьшает выраженность симптомов, которые вы испытываете, когда подвергаетесь воздействию аллергенов в привычной среде – даже после прекращения курса АСИТ. Для длительного сохранения эффекта после окончания терапии рекомендовано проводить АСИТ от 3-х до 5-ти лет (или сезонов в случае сезонной аллергии).

    АСИТ является единственным методом лечения аллергии, который действует на причину аллергии, обеспечивая быстрое (в течение недель) и долгосрочное улучшение симптомов аллергии при условии соблюдения рекомендаций врача. Симптоматичнские препараты, такие как антигистаминные и кортикостероиды, которые оказывают временный эффект на симптомы аллергии, также рекомендованы для лечения.

    1. Bousquet, J et al, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Vol 63, suppl. 86, 2008.
    2. Demoly, P et al, The value of pre- and co-seasonal sublingual immunotherapy in pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clinical and Translational Allergy (2015) 5:18.
    3. Pawankar et al, WAO White Book on Allergy Update 2013: Executive Summary. http://www.worldallergy.org/definingthespecialty/white_book.php (accessed on March 21, 2016).

    скрыть ответ

  • Я уже пробовал многие виды терапии для лечения симптомов респираторной аллергии. Чем отличается аллергенспецифическая иммунотерапия ? См. ответ
  • В лечении аллергии применяют следующие подходы: устранение контакта с аллергеном, симптоматическа терапия и АСИТ. Типичные средства лечения аллергии, такие как назальные спреи и глазные капли, известны как симптоматические лекарственные препараты, поскольку они действуют путем временного облегчения некоторые симптомов аллергии (например, заложенность носа, зуд в глазах, и т.д.). Эти симптоматические препараты могут помочь уменьшить ваш дискомфорт.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) отличается от этих типичных способов лечения аллергии, поскольку она воздействует на причину вашей аллергии1,2. По сути, АСИТ является единственным методом лечения, который способен сделать вашу иммунную систему более толерантной (невосприимчивой) к причинному аллергену. В результате АСИТ может уменьшить симптомы как со стороны носа, так и глаз, а также сократить потребность в приеме обычных симптоматических лекарств.1 Эти благоприятные последствия ощущаются даже после того, как вы прекратите курс АСИТ (в течение многих лет!). Это было продемонстрировано в многочисленных клинических исследованиях и в реальной жизни у десятков тысяч лиц, страдающих респираторной аллергией, прежде всего тех, которые страдают от аллергии на клещей домашней пыли и на пыльцу. Больше того, АСИТ может предотвратить прогрессирование заболевания и формирование аллергии на другие виды аллергенов. В связи с этим, АСИТ – единственный метод лечения, который может изменить естественное течение заболевания.3

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с Вашим врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    1. Canonica GW, et al. Sublingual immunotherapy: World Allergy Organization position paper 2013 update. World Allergy Organ J 2014;7:6.
    2. Bousquet, J et al, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Vol 63, suppl. 86, 2008.
    3. Jutel, M et al, International consensus on allergy immunotherapy, JACI vol. 136, n. 3

    скрыть ответ

  • Кому может назначаться аллерген-специфическая иммунотерапия ? См. ответ
  • Для того, чтобы назначить аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ), ваш врач должен определить конкретный аллерген, который вызывает у вас симптомы респираторной аллергии.

    Аллергологи, как правило, предлагают АСИТ пациентам с симптомами от умеренной до тяжелой степени, которым не очень хорошо помогают традиционные симптоматические лекарственные препараты. Однако, самая последняя рекомендация Всемирной организации по аллергии (WAO) говорит о том, что профилактические преимущества АСИТ могут быть более выраженными, если ее начинают в самом начале аллергических заболеваний, когда такой терапией можно более эффективно добиться предотвращения ухудшения заболевания (например, развития астмы или сенсибилизации к другим аллергенам).1

    WAO также заявляет, что конкретная форма АСИТ, где аллерген вводится под язык («сублингвально»), не должна рассматриваться как средство последнего выбора для лиц, страдающих респираторной аллергией.1 Аллергологи могут решить, что назначение АСИТ оправдано вскоре после диагностики, не тратя время на то, чтобы опробовать широкий спектр симптоматических лекарственных препаратов, прежде чем приступить к АСИТ.

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    1. Canonica GW, et al. Sublingual immunotherapy: World Allergy Organization position paper 2013 update. World Allergy Organ J 2014;7:6.
    2. Schmitt J, et al. Allergy immunotherapy for allergic rhinitis effectively prevents asthma: Results from a large retrospective cohort study. J Allergy Clin Immunol 2015 Sep. [Epub ahead of print]
    3. Cox L, Calderon MA. Subcutaneous specific immunotherapy for seasonal allergic rhinitis: a review of treatment practices in the US and Europe. Curr Med Res Opin 2010;26:2723-33.

    скрыть ответ

  • Кто может получать аллергенспецифическую иммунотерапию ? См. ответ
  • Для того, чтобы назначить аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ), ваш врач должен определить конкретный аллерген, который вызывает у вас симптомы респираторной аллергии.

    Аллергологи, как правило, назначают АСИТ пациентам с симптомами от умеренной до тяжелой степени, которым недостаточно помогают традиционные симптоматические лекарственные препараты или тем, кто не хочет постоянно и длительно получать фармакотерапию.

    Чтобы назначить АСИТ, доктор должен сначал определить специифческий аллерген, виновный в развитии у Вас аллергии.

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    1. Bousquet, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Allergy 2008: 63 (Suppl. 86): 7

    скрыть ответ

  • Кто может назначать аллергенспецифическую иммунотерапию ? См. ответ
  • Аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) могут назначать и начинать только врачи, которые имеют надлежащую подготовку и опыт в лечении аллергических заболеваний, поэтому обязательно оратитесь за консультацией к аллергологу.

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    скрыть ответ

  • Как проводится аллергенспецифическая иммунотерапия ? См. ответ
  • Аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) можно проводить двумя разными способами: посредством подкожных инъекций, или растворов и таблеток, принимаемых сублингвально. Принцип обоих методов одинаков: вы будете получать малые дозы аллергенов на регулярной основе для постепенного развития толерантности (невосприимчивости). В этих двух методах различаются только способы и частота введения аллергена.

    • Подкожная иммунотерапия (также известная как «уколы от аллергии»)
      1. Аллерген вводится с помощью инъекции подкожно в области передней поверхности плеча. Эти инъекции «уколы» выполняются в кабинете врача, и врач может контролировать вашу реакцию на данную терапию. Дозы вводятся на плановой еженедельной или ежемесячной основе, в зависимости от того, на каком этапе лечения (набор дозы или поддерживающая терапия) вы находитесь и назначений врача.
    • Сублингвальная иммунотерапия (также известная как СЛИТ)
      1. Аллерген вводится в форме раствора или таблеток, которые помещаются под язык каждый день. Первый прием препарата проводится в кабинете врача для контроля вашей реакции на терапию, а последующие дозы самостоятельно принимаются дома.

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    http://www.eaaci.org/patients/diagnosis-and-treatment/allergy-specific-treatment/allergen-immunotherapy-vaccines.html (last accessed on March 21, 2016).

    скрыть ответ

  • Какие потенциальные результаты я могу ожидать после проведения АСИТ ? См. ответ
  • Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) эффективна у взрослых и детей (5 лет и старше) с респираторной аллергией. Преимущества пациентов, которые получили АСИТ, включают:

    • Улучшение симптомов аллергии1
    • Уменьшение использования симптоматических лекарственных препаратов (антигистаминных препаратов, кортикостероидов, и т.д.)1
    • Длительный эффект в отношении симптомов аллергии1
    • Может снижать риск формирования аллергии к новым аллергенам и риск развития астмы1

    Важно отметить, что положительные эффекты у пациентов с аллергией, которые получили АСИТ, продолжают ощущаться годами – даже после прекращения курса АСИТ. Действуя непосредственно на причину аллергии, только АСИТ способна предложить длительное улучшение состояние у лиц, страдающих аллергией.
    Только получая терапию в соответствии с рекомендациями врача, можно ожидать описанных эффектов.Также как и в случае с любой другой терапией, АСИТ эффективна не в 100% случаев. Если Вы не чувствуете улучшений или испытываете побочные эффекты, обратитесь к Вашему лечащему врачу.

    1. Canonica GW, et al. Sublingual immunotherapy: World Allergy Organization position paper 2013 update. World Allergy Organ J 2014;7:6.
    2. Bousquet, J et al, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Vol 63, suppl. 86, 2008.
    3. Jutel, M et al, International consensus on allergy immunotherapy, JACI vol. 136, n 3.

    скрыть ответ

  • Какие возможны побочные эффекты АСИТ ? См. ответ
  • Многочисленные клинические исследования показали, что аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) в целом хорошо переносится как у взрослых, так и детей.1 АСИТ рекомендуется детям в возрасте от 5 лет и старше.1

    Возможные побочные эффекты АСИТ отличаются в зависимости от того, вводятся ли дозы аллергена посредством подкожных инъекций, или в виде сублингвальных растворов или таблеток (под язык).

    • Подкожная АСИТ: побочные эффекты могут наблюдаться в месте инъекции и обычно вскоре после введения проходят без каких-либо длительных последствий.2 У многих пациентов не развивается каких-либо нежелательных реакций.2 В очень редких случаях (меньше, чем 1 из 10000 пациентов), регистрировались такие серьезные нежелательные реакции, как анафилактический шок. Именно поэтому это лечение должно осуществляться врачом или под наблюдением врача.
    • Сублингвальная АСИТ: имеет хороший профиль безопасности, большинство побочных эффектов носят легкий характер и развиваются локально в полости рта (например, зуд в полости рта сразу же после приема). Эти местные побочные эффекты обычно проходят сами по себе и развиваются, главным образом, на этапе набора дозы, когда ваш организм приспосабливается к аллергену.

    Чтобы узнать, является ли АСИТ подходящим для вас или Вашего ребенка лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    1. Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008;63(S86):8-160.
    2. http://www.eaaci.org/patients/diagnosis-and-treatment/allergy-specific-treatment/allergen-immunotherapy-vaccines.html (last accessed on March 14, 2016).

    скрыть ответ

  • Когда можно заметить улучшение после начала аллергенспецифической иммунотерапии ? См. ответ
  • В среднем, первые результаты АСИТ можно увидеть через один месяц (у кого-то 2-4 месяца) от начала терапии. Обсудите с Вашим врачом, если у Вас есть вопросы отноистельно эффективности АСИТ.

    1. Canonica GW, et al. Sublingual immunotherapy: World Allergy Organization position paper 2013. World Allergy Organization Journal20147:6.
    2. Demoly, P et al, The value of pre- and co-seasonal sublingual immunotherapy in pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clinical and Translational Allergy (2015) 5:18.

    скрыть ответ

  • Как долго мне нужно будет принимать аллергенспецифическую иммунотерапию ? См. ответ
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) перенастраивает вашу иммунную систему для развития толерантности (невосприимчивости) к аллергену. После того, как возникает толерантность, симптомы, которые вы испытываете каждый раз при воздействии аллергенов, начинают уменьшаться.

    Рекомендованная продолжительность терапии – 3-5 лет, чтобы обеспечить длительную эффективность после прекращения терапии. Терапия может быть приостановлена Вашим врачом через год терапии в случае отсутствия эффекта.

    скрыть ответ

  • Надо ли мне будет принимать аллергенспецифическую иммунотерапию каждый день, даже тогда, когда симптомы отсутствуют ? См. ответ
  • Аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) следует принимать согласно графику, составленному вашим врачом, независимо от того, испытываете вы симптомы, или нет.

    При подкожной АСИТ (инъекции) дозы вводятся круглый год, вне зависимости от того, испытываете ли вы в настоящее время симптомы или нет, или присутствия в настоящее время аллергена в окружающей среде (то есть в сезон цветения).

    При сублингвальной АСИТ схема лечения может варьировать в зависимости от того, испытываете ли вы симптомы аллергии сезонно (т.е. связанные с пыльцой), или круглогодично (например, вызванные клещами домашней пыли)

    • В случае сезонной аллергии (например, на пыльцу трав, деревьев), возможно, Вам показана АСИТ только в определённый период года: за несколько инсяцев до начала пыления и в течение сезона цветения. Такой протокол повторяется каждый год в соответствии с назначениями врача. Для аллергенов, которые присутствуют круглый год (например, клещей домашней пыли), Ваш доктор может рекомендовать Вам круглогодичный режим терапии.

    Рекомендованная продолжительность лечения – 3 – 5 лет. Результаты лечения ежегодно (после каждого сезона) оцентваются доктором.

    скрыть ответ

  • Как врач определяет, какие аллергены следует использовать для лечения при проведении аллергенспецифической иммунотерапии ? См. ответ
  • До назначения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), вам нужно будет пройти диагностическое обследование, чтобы определить, какие аллергены вызывают у вас симптомы. Результаты этих исследований помогут врачу определить идеальный аллерген для вашего лечения.

    Чтобы узнать, имеете ли вы аллергию, и является ли АСИТ подходящим для вас лечением, поговорите с врачом. Больше информации об АСИТ вы сможете узнать на приёме у аллерголога.

    скрыть ответ

  • Почему важно точно определить причинный аллерген? Когда и кто должен это сделать ? См. ответ
  • Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок страдаете от респираторной аллергии, важно, чтобы врач как можно скорее проверил состояние вашего здоровья. Как только будет определено, что у вас аллергия, рекомендуется, чтобы врач направил Вас к аллергологу для выявления аллергена, вызвавшего у Вас симптомы аллергии. Определение причинно-значимого аллергена важно для получения рекомендаций по избеганию контакта с аллергеном и подбора оптимальной терапии.

    скрыть ответ

  • Как найти аллерголога, который может назначить аллергенспецифическую иммунотерапию ? См. ответ
  • Вы должны поговорить с вашим участковым или семейным врачом, чтобы он порекомендовал аллерголога, который может назначить аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ), в случае если она Вам показана.

    В вашем районе также могут быть консультативно-диагностические центры, в которых, как правило, принимает аллерголог.

    скрыть ответ

IStart_exp_answer